Le manifestazioni extrapolmonari della broncopneumopatia  cronica ostruttiva (BPCO) interessano vari organi e apparati e sono dovute alle complicazioni cardio-respiratorie (insufficienza respiratoria, cuore polmonare cronico) e alla comorbilità. Il cuore polmonare cronico (CPC) è una evoluzione frequente della broncopneumopatia cronica ostruttiva in fase avanzata, ed è stato riportato fino al 40% dei soggetti con broncopneumopatia cronica ostruttiva più grave. La dilatazione del cuore destro è conseguente al sovraccarico di pressione del circolo polmonare, a causa sia della riduzione del letto vascolare polmonare che specialmente dell’ipossiemia; è presente quasi inevitabilmente nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (VEMS < 1 litro, PaO2 < 55 mmHg).  I segni clinici sono gli edemi periferici e l’epatomegalia, con portata cardiaca normale ed assenza di vasocostrizione periferica (segni dell’insufficienza cardiaca sinistra). Compare quando la pressione polmonare aumenta a valori doppi di quella normale, ed è causa ulteriore di aggravamento della dispnea.

Originally posted 2012-05-13 19:16:37.